大修在中修的基礎上進行，其內容有:
1、汽缸與活塞:測量活塞的磨損程度，必要時更換新活塞或加大活塞及活塞環;修復活塞銷，更換連桿大小頭軸瓦，檢查汽缸或汽缸套的橢圓度、圓錐度或更換缸套。
2、閥:檢查修復或更換閥組。安全閥定壓加鉛封;修理吸氣截止閥、旁通閥、油壓閥。
3、連桿大小頭軸瓦:檢查連桿大小頭軸瓦孔的平行度，若有間題應予以修復;檢查連桿大頭軸瓦磨損情況或重新澆注巴氏合金。
4、曲軸及軸承:測量曲軸銷的偏擺度、平行度、主軸頸的橢圓度、回錐度及裂紋、溝槽等情況，以便修復更換。軸承有問題時，可修復更換或重新澆注巴氏合金。
5、軸封:檢查動、靜密封環和橡膠密封圈與軸封彈簧性能，并研磨密封面或更換。
6、卸載機構:檢查或更換頂桿，更換頂桿小彈簧和開口銷;檢查油活塞及其彈簧，并試其靈活性及嚴密性。
7、潤滑系統:修復或更換油泵齒輪軸與油泵腔配合間隙，必要時更換油泵齒輪。
8、其他:檢修或更換壓力表、溫度計，清除汽缸套的水垢，檢查所有閥門并試壓等。
